В конце мая и начале лета федеральные ТВ-каналы и ленты информагентств практически ежедневно сообщали о небывалом нашествии клещей на российские регионы. И если для эндемичных по энцефалитному клещу территорий Урала, Сибири, Дальнего Востока это не стало сенсацией, то для Центральной России, юга нашей страны оказалось едва ли не новостью №1.

Неужели нынешний год на самом деле отмечен ростом числа клещей и их жертв? О статистике 2025-го и о мерах профилактики заболеваний, переносчиками которых являются клещи, мы говорим с главным внештатным эпидемиологом министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Харитоновым.

— Немножко не понимаю я журналистов в этой ситуации, — замечает Александр Николаевич. — На мой взгляд, тема излишне раздута. Что касается Урала, в том числе — Свердловской области, мы — эндемичный район по клещевому энцефалиту, мы с ним жили, живем и будем жить. А если говорить о Центральной России, действительно, клещ распространяется, но его там регистрируют уже не первый год. Мы видим в официальных документах, что клещи появились в Московской, Ленинградской областях, в южных регионах. Коллеги из центральных регионов, когда у них начали регистрироваться случаи нападения клещей, обращались к нам, спрашивали, как мы поступаем в таких ситуациях. Распространение клеща связано, прежде всего, с миграционными потоками грызунов и других животных, которые являются переносчиками клещей. А он, как любой живой организм, попав в новые для себя условия, прекрасно приспосабливается к ним.

— Наверное, сказывается и погода, ведь климат меняется?

— Конечно, играют роль и погодные условия. В этом году у нас зима была слабенькая, без сильных морозов. Все животные легко перезимовали, в первую очередь, грызуны, которые переносят клещей.  К сожалению, большой проблемой остаются бездомные собаки, кошки, которых после окончания садового сезона остается очень много. Они — тоже «прокормочная база» для клещей. И эту проблему граждане создают себе сами. Опять же по вине человека вокруг садовых товариществ остается много свалок, которые не только загрязняют лесную территорию, но и создают благоприятную среду для выживания бездомных животных и, в итоге, роста численности клещей. Кроме того, в этом году и май был очень тёплый. Поэтому жители области активно выезжали на природу, в садовые товарищества. Вообще ежегодно у нас первое присасывание клеща чаще всего регистрируется именно у садоводов.

Бывали годы, когда это случалось еще зимой, в январе-феврале! Клещи попадали на участки с травой, березовыми вениками, которые дачники активно заготавливали осенью. Многие из них, особенно пожилые люди, предпочитают собирать старую траву, листву, закладывают в теплицы, чтобы всё перепревало — такое органическое удобрение. Но в листве, сухой траве могут быть клещи, которые очень хорошо переносят зиму в теплицах, очень рано просыпаются и присасываются к садоводам, которые начинают первые работы в теплицах.

— Рост числа пострадавших от укусов клещей в нашей области в этом сезоне есть?

-Есть, но незначительный. По данным на 7 июля, в Свердловской области зарегистрировано чуть больше 27 тысяч обращений по поводу присасывания клещей. Это люди, которые обратились в медицинскую организацию. Понятно, что еще есть те, кто удаляет клещей самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Но это — не совсем правильно, когда присасывается клещ, нужно в любом случае обращаться за медицинской помощью и обязательно отдавать насекомое на исследование. Клещ переносит не только энцефалит и болезнь Лайма, но и другие инфекции.

— Многие, как уже было сказано, привозят на садовые участки домашних животных. Как обезопасить их, а в итоге — и себя, от укуса клеща?

— Да, не только в теплицах, но и самих участках могут быть клещи. И домашние животные, которые бегают в соседний лес, могут их принести, и грызуны, поэтому садовый участок должен быть чистым, не заросшим, траву следует регулярно скашивать.  Можно, конечно, приглашать специализированные фирмы на обработку участка, но и в этом случае он должен быть чистым. Если будете обрабатывать заросший участок, эффекта окажется мало.

Домашних питомцев — кошек, собак — нужно осматривать после прогулки и, желательно, вычесывать. Особое внимание следует обращать на голову, места возле ушей, глаз. Именно сюда чаще присасываются клещи. Не ленитесь, ведь насекомое, попав с питомцем в дом, может переползти на человека.

— Давайте напомним читателям о неспецифических мерах профилактики: как обезопасить себя, помимо вакцинации?

— Тем, кто любит лес, кто часто бывает на природе, в саду, нужно позаботиться о собственной безопасности.  Это, во-первых, — светлая одежда. Сейчас продаются специальные костюмы, которые защищают в определенной мере от клеща — не дают заползти ему на открытые участки тела. Кроме этого, следует использовать различные отпугивающие средства, их сегодня в продаже много, но надо брать проверенные. Элементарная мера профилактики — само- и взаимоосмотры: возвращаясь из леса, обязательно нужно себя осмотреть, или кто-то нужен вас осмотреть. Одежду нужно очень хорошо стряхнуть, желательно, чтобы она какое-то время повисела на улице.

— Перейдем к главному — к прививкам. Какова схема вакцинации от клещевого энцефалита? Что делать, если пропустил срок ревакцинации?

— Да, в Свердловской области, казалось бы, достаточно высокий процент охвата населения прививками от клещевого энцефалита: среди детей — 82%, у взрослых — 90%. Но беспокоит то, что люди, сделав первые три прививки, затем забывают о необходимости ревакцинации. А ее обязательно нужно проводить каждые три года после последней прививки. Если вы пропустили год-два, а до этого много раз прививались, ничего страшного нет. Необязательно начинать снова весь комплекс полностью. В этом случае рекомендуется проверить так называемую напряжённость иммунитета к клещевому энцефалиту. Это можно сделать в любой лаборатории, которая имеет лицензию на такой вид деятельности: сдать кровь, по анализу будет понятно, каков у вас уровень защитных антител. Но если он окажется ниже нормы, придется заново начинать курс вакцинации полностью. Схема такая: первая прививка, через полгода — вторая, через год третья, а далее, как уже сказано, через каждые три года.

— Есть ли льготы при вакцинации против клещевого энцефалита? Кому прививку могут сделать бесплатно?

— Сегодня за счет областного бюджета приобретается вакцина для маленьких детей, начиная с 15-месячного возраста. Но бесплатно ставят первую и вторую прививки, а далее — за счет средств родителей. Пожилым людям старше 60 лет, которые ранее не прививались, за счёт областного бюджета тоже покупается вакцина для первых двух прививок. Далее — за собственные средства.

Согласно статистике, обычно клещевым энцефалитом заболевают непривитые люди либо те, кто забыл о своевременной ревакцинации. Есть среди пациентов и те, кто сделал только одну прививку. А далее или человек сам посчитал, что уже привит полностью, либо медработник ему не объяснил, что вакцинация — это полный курс. К сожалению, у региона нет возможности обеспечить всех бесплатной вакциной. Но, повторю, мы живем на территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту, так что забота о собственном здоровье вообще должна быть личной ответственностью каждого уральца. Не такие большие деньги требуются, чтобы купить одну дозу вакцины, ведь при наличии полиса ОМС все остальные манипуляции — говоря проще, сам укол, — будут в государственных поликлиниках сделаны бесплатно.

— Каков алгоритм действий, если все же обнаружили присосавшегося клеща?

— Если к вам присосался клещ, и вы имеете опыт его удаления, все равно нужно обязательно надевать резиновые перчатки, потому что вы можете, удаляя клеща, его раздавить. И если он инфицированный, а на пальцах есть трещины, микротравмы, что для садоводов — не редкость, инфекция через них может попасть в организм человека. Также я настоятельно рекомендую обязательно исследовать клеща на  зараженность конкретной инфекцией. Потому что если у клеща будет выявлен вирус энцефалита, а человек, с которого этого клеща сняли, — не привитой, либо у него отсутствует информация о прививках, ему в травмпункте вводят противоклещевой иммуноглобулин. Доза при этом весьма заметная: 1 «кубик» на 10 кг веса пострадавшего человека. То есть при среднем весе взрослого мужчины 80 кг, ему одномоментно введут 8 «кубиков» чужеродного белка. При этом 100-процентная защита от заболевания не гарантирована. В регионе ежегодно регистрируются случаи заболевания клещевым энцефалитом у тех, кому был введен противоклещевой иммуноглобулин. Да, они защищаются от очаговой формы, не станут инвалидами, но они все равно болеют, а любое инфекционное заболевание, тем более — клещевой энцефалит, который поражает центральную нервную систему, никогда не проходит бесследно. В будущем возможны последствия в виде головных болей и других неврологических осложнений. Поэтому выбор — вновь за самим человеком: мне выгоднее потратить 500 рублей и поставить прививку один раз в три года, или  позволить, чтобы тебе ввели 8 «кубиков» препарата, который не даёт гарантии? И не будем забывать, что пожилые люди, как правило, уже имеют хронические болезни, которые при любом инфекционном заболевании начинают обостряться.

Это что касается клещевого энцефалита. Но клещи являются переносчиками и других болезней. Прежде всего, это болезнь Лайма, которая имеет бактериальную природу. То есть человеку, которого укусил клещ, зараженный болезнью Лайма, нужно начать как можно раньше вводить антибиотики. Некоторые почему-то считают, что болезнь Лайма – не так серьёзно, как клещевой энцефалит, но это – болезнь, у которой тоже есть разные формы, порой весьма тяжелые. Без последствий она тоже не проходит.

— Но если присасывание клеща почему-то осталось незамеченным, какие симптомы должны насторожить человека?

— Своевременное обращение за медицинской помощью — требование, которое наши граждане стремятся выполнять далеко не всегда. Нередко в сложных случаях пациентами оказываются мужчины 40-50 лет, которые выезжали на рыбалку, отдыхали за городом, трудились на садовых участках, но к собственному здоровью относятся по известному принципу «само пройдет».

«Я клеща выдернул, сжёг и всё», — расхожее объяснение. А потом не всегда обращают внимание на изменения в состоянии своего здоровья. Начинаются головные боли, боли в мышцах, появляется слабость. Человек решает, что просто простыл. Баня, веник, и вроде бы должно стать лучше. А лучше не становится. В таких случаях очень часто происходят поздние обращения за медицинской помощью, когда пациента уже привозят на «скорой».

Больно видеть, когда молодые работоспособные мужчины в итоге оказываются  в инвалидном кресле. И это — если повезет…. Да, сейчас научились лечить клещевые инфекции, и помощь окажут своевременно. Но, снова повторю,  всё зависит от самого человека. Есть сам факт присасывания клеща, в течение 2-3 недель нужно наблюдать за  состоянием своего здоровья, даже если вы не обратились в травмпункт сразу после факта нападения насекомого. И при первых же симптомах — повышенная температура, общее недомогание, головная боль, какие-то боли в мышцах, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Своевременное обращение — это половина шанса на полное выздоровление.

Наталья Березнякова